よくある質問 『訪問看護指示書に記載されている回数以上に訪問することは可能か？』
ケアプランと訪問看護指示書が異なる場合、どのような判断になるのか現時点では不明。しかし、運営指導での指摘や返戻を考えると訪問看護指示書に従うのが賢明かと思われる。医療保険も同様。
よくある質問 よくある質問 『概ね3か月に1回、看護師が訪問するが、何分くらい滞在しなければならないか？』
・訪問看護費（訪問看護Ⅰ2）を算定する場合、30分未満。・訪問看護療養費を算定する場合、30分以上。・ともに算定しない場合、適当時間。自治体によっては「必ず算定するように」と指導が入る場合がある。しかし、リハビリを希望している利用者には『看...
よくある質問 『精神科訪問看護指示書に複数回訪問の指示は記載されていない。この場合でも複数回訪問の算定は可能か？』
精神科在宅患者支援管理料1イ・ロまたは精神科在宅患者支援管理料2を算定し、主治医が複数回の訪問看護が必要だと認めた（精神科訪問看護指示書に記載されている）利用者に限る。よって、この場合は算定不可。 【法律では】10 1及び3については、別に...
よくある質問 『GAFはいつの状態のものを入力するのか？』
当月初回の訪問看護を実施した日のもの 【法律では】(14) 精神科訪問看護基本療養費（Ⅰ）又は（Ⅲ）を算定した場合は、「特記事項」欄の「10ＧＡＦ」の数字を○で囲み、当該月の初日の指定訪問看護時におけるＧＡＦ尺度により判定した値と、判定した...
よくある質問 『GAFは誰の判断で入力するのか？』
訪問看護師等（保健師・看護師・准看護師・作業療法士） 【法律では】(14) 精神科訪問看護基本療養費（Ⅰ）又は（Ⅲ）を算定した場合は、「特記事項」欄の「10ＧＡＦ」の数字を○で囲み、当該月の初日の指定訪問看護時におけるＧＡＦ尺度により判定し...
よくある質問 『精神科での勤務経験なし、研修は受けていない看護師。訪問し算定は可能か？』
精神科訪問看護基本療養費を算定する場合「精神疾患を有する者に対する看護について、相当の経験を有する者」が訪問看護を行う必要がある。よって算定不可単独で訪問する場合、保健師・看護師・准看護師・作業療法士に限る。 【法律では】1 精神科訪問看護...
よくある質問 『褥瘡処置の特別指示書が出た。処置用に主治医にガーゼ類を貰いに行くと、「うちは内科だからガーゼはない」と言われた。この主治医は「在庫を抱えたくない」という方針。ガーゼの確保はどうしたらいいか？』
【在宅療養指導管理料】【在宅時医学総合管理料/施設入居時等医学管理料】【衛生材料等提供加算】のいずれかを算定している場合は、主治医が払い出す義務がある。 「内科である」「在庫を抱えたくない」は医療機関の都合なので一切考慮する必要はない！しか...
よくある質問 『訪問時の記録時間は、訪問時間に含むのか？』
含みます。
よくある質問 『点滴実施し2時間後に再訪問する予定だった。しかし、点滴が速く滴下してしまい前回退室の90分後に再訪問した。訪問時間を合算する必要はあるか？』
ケアプラン上は2時間以上開けている場合で、実際の点滴時間より早くなってしまったときは、それぞれ算定可能。【合算の除外】・前回退室後、2時間以内に緊急で訪問した場合。・20分未満の訪問看護との2時間以内の訪問。・訪問する職種が変わる場合。なお...
よくある質問 『看護師の訪問終了後、すぐにPTが訪問する。訪問時間を合算する必要はあるか？』
看護職員からセラピストに【職種】が変わっているので、合算する必要はなく、それぞれ算定可能。